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内蒙古出现特殊病例:无外出无接触,但住患者楼上,可能是通过哪些途径感染的?这个病例最开始报道在2月2日,在当时确实引起了很大的关注,因为根据当时的流行病学调查,楼上的这位被感染的病人与楼下的病人并没有明显的接触,也引起了很多恐慌,大家担心是否还有其他的传播方式。
但是请大家先不要恐慌,这个病例还是有它能追溯到的特点,而且根据调查现在也找到了一些蛛丝马迹,并且已经公布了图解,谢医生在这里给大家简单的介绍一下。
病例介绍
这个病例中宋某是从武汉返回达拉特旗的人员,返回达拉特旗以后就住在后来被感染的白某楼下。宋某家有一个特点,就是平时喜欢开门,而且在门口放了很多杂物。
在这个病例中还有一个非常重要的人物,那就是王某,她是后来被感染白某的亲属。在1月22号那天的晚上,王某到白某家串门,途经宋某家门口的时候,宋某正开着门与家里的人说话,这是一个比较重要的时间节点。
大家要知道,即使一个正常人在说话的时候,也会向空气中排放500粒左右的飞沫,如果是病毒的携带者,这500粒飞沫如果沾染到了某某的眼睛、手部、鼻腔或者是口腔,就很有可能被感染了,或者身上携带有病毒!如果此时宋某咳嗽,可以产生1000~2000粒飞沫,最远的传播距离会达到6米,如果打了一个喷嚏,您懂得!
之后呢,王某在白某家总共待了将近两个小时,我们不能简单的认为王某跟宋某接触了短暂的时间以后,她就会具有传染性,那这个病毒也太霸道了!
因为在之后的一段时间内,王某白某以及白某的爱人还共同生活了一段时间,分析起来应该是王某在路过宋某家门口的时候被感染了,之后她身上可能携带有病毒,也有可能她被感染以后,在后期与白某的接触当中具有了传染性,最终导致了白某的发病。
从这个比较特殊的病例上,我们能学到什么?
●首先,谢医生认为,当我们看到现在很多信息的时候,先不要恐慌,不要害怕。现在的信息比较快比较多,但是我们要学会冷静的看待,如果我们看到即使居住在被感染的病人楼上都有可能被感染的话,肯定会产生很大的恐慌心理。现在全国各地有比较多疑似的病例和确诊病例,如果单纯的因为害怕居住在确诊病人的楼上楼下,就有可能被感染而做出一些偏激的举动是完全错误的!
我们看到这一类消息的时候要继续观望,理性看待,比方说这个病例虽然一开始找不到流行病学的传染途径,但是经过仔细的搜索,还是能找到蛛丝马迹,并确定原因的,请大家要对我们国家的流行病学专家、感染科专家有信心。
●其次,从王某被感染的经历来看,这个病毒的传染性确实是比较强的,所以我们在日常生活当中,只要不是在我们家中的室内,就要考虑戴口罩,如果在特别空旷的空间内可以考虑不戴,尤是到一些人口比较聚集的地方,或者是在家楼门洞、电梯这一类比较狭小的空间时,戴上口罩还是非常有必要性的!
●在这个病例中我们还注意到一个细节,那就是宋某平时喜欢开着门,而且在门口放一些杂物!这个习惯如果在平时可能不会产生什么样的危害,但如果是潜伏期、疑似病例或者是感染的患者在楼道当中放置杂物,这样这样相对密闭的空间内,我们不能排除有他人可能触碰的可能性,比如楼道的打扫人员,比如小孩子好奇,如果他们的手触碰到了可能沾染到病毒的杂物,就有可能感染自己和他人。
所以无论为了保护自己还是为了保护他人,请您不要在走廊中放置一些生活垃圾,尤其是具有挥发性的杂物,或者腐败的食物等垃圾,对于楼道的空气是一种污染!
●说句实在话,钟南山院士是在一月二十日确定这个病毒是可以人与人之间互相传播的,而且在之后,媒体进行了铺天盖地的宣传,建议尽量要少出门,少聚会、要戴口罩、建议勤洗手。
但还是有一些人觉得这个疾病不会传播到自己的身边,但都忽视了春节期间这巨大的人口流动性。
总结
山是有根的,水是有缘的。
对于内蒙古的这类特殊病例,这句俗语还是比较适用的!对于内蒙古这次病例的感染途径,有一些侦探解谜的意味在里面,一开始我们可能不知道到底是什么途径造成了这次感染,但是经过抽丝剥茧和缜密的分析,还是能解释得通的,这里必须要感谢鄂尔多斯的工作人员,最终给我们答疑解惑,也使很多看到这则消息的朋友,摆脱了恐惧感。
就在今天,2月7日下午,钟南山院士在参加广东省卫生健康委员召开的会议,并对疫情相关热点问题接受了记者采访,钟南山院士明确表示,这次疫情传播的拐点还没有到来。
所以我们大家仍然要坚持尽量少出门,不聚集,出门的时候尤其是到一些人口比较多的地方比如超市超市时,一定要佩戴口罩,且人扎堆儿的地方,尽量不要过去凑热闹,大家如果关注新闻的话,应该知道在南京有一位女性患者在排队买烤鸭的时候被感染了新型冠状病毒,在平时出门回家的时候或者是日常生活当中,一定要注意家里面勤通风,勤洗手,保持室内的整洁,不吃生食,尽量规避被新型冠状病毒感染的机会!
期待随着对于病毒的了解越来越深,会有更多的信息提供给我们,我们可以更好的、更细致的做好自己的防护!
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!
您好,很高兴回答您的问题。楼下是确诊患者,楼上邻居无直接接触史,但却被感染了。看到这个病例,许多人感觉很惶恐,没有直接接触也会被传染?难道在家隔离,不出门,也不安全了吗?
新型冠状病毒难道可以穿墙?还是又有的新的传染途径?要分析怎么感染的,需要对新型冠状病毒的传播途径进行分析。
目前官方公布的第5版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中关于传播途径原文是这样描述的“经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径,气溶胶和消化道等传播途径尚待明确”。
从官方公布的最新的诊疗方案中飞沫传播和接触传播途径已经明确,我们下面就已经明确的传播途径进行分析,看看这两种传播途径在什么情况下可以发生传播。
1、飞沫传播
飞沫传播指的是病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,使易感者吸入感染。一般情况下飞沫传播只有在近距离与传染源接触时才会实现。
飞沫的传播距离一般在1米以内,在无风的情况下,2米的距离是安全的。
从飞沫传播途径分析,两家人住在同一单元,尽管是楼上楼下,在这段特殊时间,都在家隔离,但是都需要采购生活用品,处理生活垃圾,这就增加了感染的机会。
电梯是一个密闭的空间,空间又小,如果不佩戴口罩,或者佩戴口罩的方式不对(口罩与面部贴合不严密,缝隙大)、或者佩戴的口罩不符合防飞沫的要求(比如戴棉布口罩,只能起到保暖作用,并不能阻断飞沫传播)都会增加感染的机会。
2、接触传播
接触传播指的是病原体直接或间接接触,直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户,间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。
同一个单元,感染者直接接触了公共物品,病毒离开传染源,不会马上死去,会存活一定时间(具体的时间以官方为准),其他人接触了公共物品,比如单元门把手,电梯按钮等处,病毒会通过接触传播给他人;虽然没有直接接触感染者,但是通过共同接触的物品,也可以发生接触传播,这也可能是楼上邻居被感染的一种途径。
如何预防新型冠状病毒
1、待在家里,减少外出,不与武汉人员接触:目前疫情形势依然严峻,今天刚看的疫情信息,全国确诊人数31225人,较昨天增加3151人;疑似病例26359人,较昨天增加4833人次。现在全国各个省无一幸免,均有确诊病例;其中以湖北武汉最为严重。 全国在第一个潜伏期内确诊的病例,几乎都是和湖北武汉有关,所以如果您身边有武汉返乡人员,不要何其接触;如果有密切接触,要及时上报,如果有咳嗽、发热的等症状,及早去医院发热门诊就诊,就诊时请戴好口罩,向医生说明有自己是密切接触者。
2、外出一定要戴口罩:如果必须要外出的亲们,一定要佩戴口罩,这样在很大程度上可以防止飞沫传播;昨天网上看到,宁波的一个人外出买菜,和一名确诊患者(后来确诊的),在买菜摊位共同停留了15秒,就被感染了;俩人都没有佩戴口罩,是传染和被传染的重要原因。
外出一定要佩戴口罩,但也不是任何口罩都能起到预防措施,如棉布口罩,仅仅起到保暖作用,并不能阻挡飞沫传播。N95口罩或者医用防护口罩可能买不到,起码可以买一次性医用口罩,这样可以有效的防止飞沫传播。
3、不吃野味:新型冠状病毒的中间宿主可能是穿山甲,原始宿主蝙蝠的可能性大,蝙蝠是百毒之王,近几年新发现的新型冠状病毒都是和蝙蝠有关。
现在是冬天,蝙蝠在冬眠,直接传染给人的几率很小;但在蝙蝠冬眠前,可能已经把病毒传染给了穿山甲等野生动物,人类捕获、烹饪、食用野生动物时,病毒传染给人的可能性很大。
所以建议尽量不要在食用野味了,这样就在很大程度上切断了感染途径。
4、勤洗手:保持手卫生,可以有效的预防疾病,也是最经济有效的预防方式之一,下图是7步洗手法的图片,简单易学,大家可以照着做一下:
除了飞沫和接触传播,还会有其他传播途径吗
目前官方公布的新型冠状病毒传播途径只是飞沫和接触传播,其它的传播途径没有尚未被证实。
但是目前有些病例的出现,提示有可能会出现新的传播途径。比如患者的粪便,核酸检测阳性,这提示有粪-口途径传播的可能,但是尚未被证实。
前几天在网上看到一个出生30个小时的新生儿,病毒核酸检测阳性,孩子的母亲是新型肺炎确诊患者,这也看可能提示会存在母婴垂直传播的可能,但这也和粪-口传播一样,需要后期官方的证实。
在疫情期间,我们每一个人都要做到,不造谣,不传谣,为疫情贡献自己的一份力量。
全国上下一心,共抗疫情!中国加油!武汉加油!相信我们的祖国,一定会度过难关!
2月2日,内蒙古报道一例新型冠状病毒肺炎特殊病例:这位居民没有武汉及外地旅游史,仅仅居住在确诊病人的楼上。他是通过哪些途径感染的呢?难道宅在家里不出门,也会因为邻居而感染吗?朋友们暂勿担心,实际情况并非如此简单,笔者为大家梳理一下案件,解析其可能的感染途径。
一、事件回顾
1、鄂尔多斯市达拉特旗第一位病人宋某及其家人。
居住在东源新村3楼的宋某,于2020年1月21日驾车从武汉返回,于1月28日诊断为疑似病例,1.29确诊新型冠状病毒肺炎。
宋某的妻子韩某,1.30日发热头痛住院。31日测病毒结果呈阳性,也确诊新冠肺炎。
宋某的母亲岳某,并无症状,但和儿媳妇一同检查,病毒呈阳性,成为宋家第三位受害者。
宋某的父亲宋某斌,也未能幸免,是这一家的第四位病人。
2、居住在宋某楼上四楼的白某某及白某某一家。
1月29日,白某某出现胸闷、恶心发热症状,31日就诊。2月1日,确定为新型冠状病毒感染的肺炎。
白某某妻子张某某,2.2检查确诊。
白某某外甥女王某,2.2确诊。
白某某岳母刘某某,2月1日隔离,2月3日确诊。
白某某的嫂子李某某,2月2日隔离,2月3日确诊。
至此,白某某家族共5人中招!
3、两家人的联系。
据2.8疫情最新消息:
鄂尔多斯市共11例新型冠状病毒病人(达拉特旗9例、东胜区1例已愈出院、鄂托克前旗1例已愈出院)。
达拉特旗9例就是由上面这两个家族承包。白某某一家的中招,显然与宋某一家有关!
他们仅仅是楼上楼下的关系,在各自家中趴窝,互相没有交集吗?
事实并非如此!
经调查,1月22日晚,白某某的外甥女王某和王某母亲白某转,来白某某家,当时外甥女未戴口罩,其母戴有口罩。
在上楼经过三楼宋某家门口时,其房门敞开,两位男士(其中一人为宋某)均未戴口罩站在门口与屋内人员说话。
二、白某某感染途径分析
1、飞沫传播。
危险可能在外甥女经过正在说话的宋某身边时发生了!
宋某家门口放着很多杂物,本来就不宽敞的楼梯更为狭窄,外甥女与正在门口说话的宋某几乎擦身而过,距离无限接近零!
而此时,宋某大概率已经处于新型冠状病毒肺炎潜伏期,他在打喷嚏、咳嗽、说话甚至呼吸时,都有大量病毒随着飞沫排出体外!
新型冠状病毒最主要的传播途径就是飞沫传播,在一米之内都有可能导致无保护者中招。
宁波男子,就曾与一患者在菜摊共同驻留约15秒,且二人均未戴口罩,最后男子感染病毒!
所以,外甥女有可能在经过宋某身旁的那一刻被病毒潜入,之后外甥女曾与舅舅、舅妈多次共乘一车出行,接触过程中,又将病毒传染给了其舅一家!
至于外甥女发病反而在舅舅后面,考虑是疾病的潜伏期有长有短,也好理解。
所以,飞沫传播的可能性很大!
说话时喷出的飞沫
2、接触传播。
虽然报道说白某某无外出无接触,但实际上,白某某是曾经有多次外出经历的!
其岳母及嫂子都与他并非居住在同一栋楼,而其岳母、嫂子的得病显然是白某某所传播,说明他曾多次外出。
在外出下楼过程中,如果触摸了三楼被病毒污染的物品,比如说下楼经过三楼堆在门口的杂物时,脚一滑,差点摔倒,手赶紧抓住楼梯扶手,看着一堆杂物,白某某摇摇头,叹了口气,“现在人的素质啊!”
白某某弯下腰,将杂物往角落里挪了挪。
他没有想到危险正一步步逼近!这些楼梯扶手及杂物上面,有宋某咳嗽、喷嚏、说话、呼吸时飞溅的飞沫落在上面,里面的病毒正饿得嗷嗷待哺,病毒立马转移到白某某手上。
如果白某某没有将手触摸眼睛、鼻子、嘴巴,病毒也无计可施!
一路上,病毒一直在祈祷,摸一下!摸一下!摸一下!
终于,白某某的鼻子有点痒,用手揉了揉鼻子,病毒“嗖”的一声钻入鼻腔,欢快地跳起舞来!一变十、十变百,队伍壮大起来!
如此看来,接触传播的风险一点不弱于飞沫传播!
至于空气远距离传播(气溶胶传播)及消化道传播,目前专家仍未确定是否存在此种途径。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第五版,指出新型冠状病毒的传播途径:
经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。
三、内蒙古这起特殊感染带给我们的启示
1、戴口罩。
飞沫传播多发生在双方没有保护的散毒者及被感染者之间,一方戴了口罩,感染可能都要小很多。
就比如外甥女与其母同时经过宋某身旁,未戴口罩的女儿感染了病毒,戴了口罩的母亲却没有感染,这足以说明口罩的作用。
如果我们没有口罩,尽量别出门,实在有不得不出门的理由,看到一、两米内有人经过,建议屏住呼吸,快速通过。
如此近距离,如果一方有新型冠状病毒,很容易飞沫传播
2、勤洗手。
一旦出门,应牢牢控制双手,不要让它触碰眼、口、鼻,手上即使粘上了病毒,只要回家及时洗手,病毒并无能力侵入我们的身体!
勤洗手的重要性丝毫不弱于戴口罩!
我就是内蒙人,这例特殊病例的出现离我所居住的城市一百多公里。我不是什么医学方面的专家,凭我个人的认为,我觉得有可能出现在两方面:
第一,下水道。我们当地出现过这种情况,楼房的下水道设计,为了防止异味和蟑螂爬进来,都会设计一根U型管,管里一直会存着水。但是有很多人家装修的时候,闲这个东西占地方,所以就把它改成L型或干脆改成直的,如果你用的地漏不是防臭型的,这时只要别人家一冲厕所或者排污水的时候,下水道的气味就会飘出来,尤其是卫生间。我个人就经历过这种事。所以个人感觉这是一个重要的传播途径。
第二,排风管道。三年前,我买了一个房子,不知道开发商是怎么设计的,别人家一做饭,油烟全飘我们家,而且整个楼都是这样,你闻味就能知道别人家做的什么菜,可想而知味有多重。个人觉得如果房子存在这样的问题,也是一个非常重要的传播途径。
以上是我在当地生活的经验,纯属个人拙见,勿喷!
这是一例2、3号公布2、2号在内蒙古达拉特旗新增病例出现的一则比较特殊的病例,无外出,无接触史,但住在确诊病例楼上的一例病例。
从这个病例可以看出,他不是通过接触传播而导致,最大的可能性应该是通过呼吸道飞沫传播,比如无意的开窗、开门通风透气时,或者可能通过楼梯扶手触摸没有洗手又触及脸部或眼睛等而传播。(小区楼道不一定做到消毒)
这起病例,后经达拉特旗疾控部门流行病学调查发现:楼上王某与楼下宋某(确诊病例)是有接触史的。而且,22号晚21时,王某从东胜拼车回到达旗东源新村家中后,随母亲白某转到白某云家,当时王某没有戴口罩,白某戴着口罩,上楼经过三楼宋某家时,其房门是敞开的,有两名男士(都没有戴口罩,其中一人就是宋某)站在门口正在与屋内的人说话,经过时距离很近。当晚王某妻子张某又回家。
之后23号至27号期间,王某、白某、张某多次乘坐车辆往返于东源新村。所以这几起确诊病例都是有密切接触和近距离接触的。
任何一起确诊病例,纠其传播起因,只要细心回忆,都是会有破绽的。
所以,大家一定要做好防范,这些途径都是可以引起传播的:
1、直接传播 与病人距离太近 病人咳嗽、打喷嚏、说话 的飞沫,混合在空气中,形成气溶胶以及呼出的气体都可直接吸入,导致感染。
2、飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触到口腔、鼻腔、眼睛黏膜等导致感染。
其实这个新闻刚一出来的时候真的挺惊讶的,无外出无接触史的宅男怎么就被传染了,莫非现在新冠病毒变异后导致飞沫传染性这么强?能让附近数十里的患者的飞沫在风中漂散后又被他吸入后而且病毒还有传染性?显然这是不可能的,所以一定是他忽略了什么。
原来真的情况是这样的:期间,白某(被感染者)一家曾多次上下楼经过三楼宋某家(感染者),上楼过程中经过三楼302室宋某家门口时,其房门敞开,两位男士(其中一人为宋某)均未佩戴口罩站在门口与屋内人员说话,经过时距离较近。宋某家门经常敞开、门口常有生活垃圾堆放。
想要先推断是哪种途径传染的,我们先明白新冠病毒有哪些传染途径?
- 直接传播:如果患者在和我们交谈或者近距离时打喷嚏,喷出的飞沫就会直接进入我们呼吸道中,如果我们没有佩戴口罩,那么很有可以被感染。
- 气溶胶传播:这是一种中千万彩票几率的传播方式,为什么这么说呢?如果是在超市购物,患者在我们前方数米远的地方打完喷嚏后马上走开,然后我们刚好又在他打喷嚏的地方停留选购商品,我们所停留的周围都漂浮着患者的飞沫,而且飞沫混合在空气中形成气溶胶,再被我们没戴口罩的人吸入后仍有可能被传染。
- 接触传播:患者打喷嚏后,飞沫沉积在物品表面,如果有人正好触摸该物品,接触污染手再接触口腔,鼻腔,眼睛的粘膜,或者是接触的皮肤上有破损都会导致感染。
- 暂未排除母婴传播:央视新闻报道出生仅30小时的婴儿确诊新冠肺炎,因为该肺炎一般是有潜伏期的,如说是出生后经过飞沫的途径感染,但是短时间就发病并出现肺部病灶,这种可能性很小。所以暂不排除有母婴传播可能。
知识延伸:
需要注意的是,目前未发现通过粪-口方式传播,虽然广州一家医院从一些新冠肺炎患者粪便中发现了病毒核酸,但是目前还没有分离到病毒。而且目前我们还没有发现通过这种方式传播的病例。
通过以上途径我们一一来分析:
- 接触传播:最有可能的传播方式,因为该宅男敞开的家门口堆放了很多垃圾,二者在交谈的时候,因为是屋里屋外距离较远,所以为了谈话效果更好,门口的人肯定会大声讲话,同样也增多飞沫的数量,这些飞沫就不断沉积在垃圾袋和门框周围,所以在宅男患者再次放置垃圾或者是出门倒垃圾时就会接触到病毒,如果接触污染的手再接触口腔,鼻腔,眼睛的粘膜那么就很有可能被感染。
- 气溶胶传播:也是很有可能的传播方式,因为二者屋里屋外交谈的,而且考虑宅男患者警惕性很高,一直未曾出门,所以不会直接和第一位确诊者近距离交谈,能让他感染的最可能途径就是交谈后的飞沫在门口形成气溶胶,然后不断的飘散,最后到达宅男患者家中,因为没有佩戴口罩造成感染。
- 直接传播:因为该宅男患者未曾出门,虽然与第一位确诊者有过交谈,经过推断,二者近距离接触性不大,但该感染方式可能性略低于前两种。
总结:无论以上的哪种感染的可能,其实到现在都不重要了,对于我们要做的就是吸取教训,出门时一定要佩戴口罩,与外人交谈时更是如此,因为现在疫情仍然凶险,我们一定要高度警惕,做好个人防护,防患于未然,保护好自己就是为国家做贡献。
除了遗传,得高血压还有三大诱因,您知道是什么吗?随着生活水平提高,人民寿命的延长,生活压力增加等因素,高血压患者越来越多,并且年轻发病也开始增多,我国现有高血压患者超过3亿人,每年增加1000万人。
高血压,被称为“无声的杀手”,它通常没有特别的症状,但却是导致心脏病和中风的主要风险因素之一。这些疾病甚至会导致死亡。除了遗传因素,高血压的诱因极多,何止三样,今天就让我们看一下到底是什么原因让我们的血压升高。
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力,在不同血管内被分别称为动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指体循环的动脉血压。
高血压的诱因
第一,肥胖
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险,适当降低升高的体重,减少体内脂肪含量,可显著降低血压。
第二,饮食
低脂、低热、低盐饮食,是高血压预防和控制的核心,如果饮食不健康不仅会导致肥胖,更可以增加多种疾病的发病风险,高血压只是其中之一,甚至在某种意义上,危害性还是最低的。
第三,长期大量喝酒、吸烟
长期大量饮酒、吸烟都会对血管、心脏、内分泌造成影响,使血压升高。
第四,颈椎、胸椎病变
颈椎、胸椎病变,例如:颈、胸椎间盘突出、黄韧带肥厚、脊柱失稳、胸椎骨折等,刺激、压迫椎体周围的交感神经,交感神经受到刺激后,可导致交感神经异常放电,造成血压升高。
综上所述
当我们患有高血压时,我们应该合理安排生活,注意劳逸结合,保证脊柱的正常生理曲度,防止神经受压刺激,定期测量血压,高血压病需坚持长期规则治疗和保健护理,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害,尽量维持标准体重,避免体重过重,避免抽烟、喝酒,按医师指示服药,绝对不要任意停药或自行增加药量。
上午门诊来了一位先生,年龄不大,40来岁,肚子很大,走路已经呼哧呼哧喘气。
打眼一看就是三高人群,门诊的小圆凳子根本坐不下,只能坐在旁边的沙发上,王医生问题咋不舒服。
这位老兄说:也没啥不舒服,就是血压有点高。我妈非让我我看,烦死了。
这时候我才清楚,陪他一起来的是他母亲,再一看挂号条,这老兄根本不是40岁,还不到30。
他妈妈说:医生,这孩子血压高,在社区测了好几次都是180/110,所以您得给他好好看看。
王医生蹲下去给他测了一个血压,果然很高190/116。那血糖血脂高吗?
妈妈:血糖不高,血脂有一项高。
王医生看了看他的手机照片,甘油三酯7.1,已经很高了。
这样吧,目前高血压肯定是跑不掉了,需要开始正规治疗,肯定是需要吃降压药,但同时必须减肥,他太胖了,本身肥胖就会导致血压升高,他还这么年轻,现在不控制,以后可咋办。当然我们还得先排除一下继发性高血压,于是我们做了相关检查排除了继发性高血压。
后来他妈妈问我了一个问题:医生,我跟他爸都没有高血压,为啥他就高血压了?
王医生:你不胖,他爸胖吗?
妈妈:也不胖。
王医生:这就是一个主要原因,本身肥胖就会导致血压升高,我们总说遗传性高血压,其实遗传只是一个比例几率问题。并不是说父母高血压子女一定高血压,也不是说父母没有高血压,子女肯定不会高血压。研究显示父母在55岁之前有一方患高血压,那么子女得高血压的风险增加1倍,如果父母双方都高血压,那么子女患高血压风险增加2.5倍,如果父母是55岁患高血压,那么子女患高血压风险和别人一样。也就是是父母越年轻得高血压,子女更容易高血压,但不是说父母高血压子女一定高血压。
因为高血压还和别的因素有关系,比如说我们要排除继发性高血压:
简单说继发性高血压就是别的疾病导致的高血压,我们在治疗继发性高血压的时候,先得治疗别的疾病,这种高血压占到高血压的5-10%。比如说肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,常见的肾病像肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多囊肾、痛风性肾病、糖尿病肾、狼疮性肾炎、肾脏肿瘤,这些肾病都可能会导致高血压。还有比较常见的比如内分泌导致的,原发性醛固酮增多,嗜铬细胞瘤 , 库欣综合征,等等疾病也会导致高血压。甚至我们打呼噜严重,睡眠呼吸暂停低通气综合征、部分药物都可能引起继发性高血压。尤其对于年轻人,或不好控制的高血压要先想到是不是继发性高血压。
那么除了继发性高血压,大部分高血压都是原发性高血压,除了和我们开始说的遗传有一定关系,最主要和生活方式有关系:
1、饮食习惯:高盐饮食会导致血压升高,研究显示每少吃3g盐,血压可能会下降4-5mmHg,而我们大部分人吃盐都在12g以上,比健康吃盐的6g足足高出一倍。
除了高盐,高油高糖也会间接导致血压升高;进食粗粮杂粮少、水果蔬菜少,也会影响血压升高。
2、久坐不运动:长期久坐不运动本身带来的危害不仅仅是高血压,还会明显增加心脑血管疾病的风险。久坐8小时比少于4小时的人心血管危险升高一倍,同时也会增加高血压风险。不运动的人高血压风险也增加,很多新发高血压都是通过运动最终把血压降到正常的。
3、肥胖,随着生活水平的提高,我们吃的越来越“好”,动的越来越少,身体越来越胖,胖子越来越多,血压越来越高,就像这位老兄那么胖,能不高血压吗?
4、熬夜压力大,生活节奏变快,生活压力变大,因为种种理由熬夜,结果就是影响血压。对于高血压的朋友很有体会,如果一晚上没睡好,第二天血压一般都会明显升高。
5、长期抽烟酗酒,这个都已经是老生常谈,很多人根本不以为然,认为抽烟酗酒不会影响血压,可是大数据及科学研究都显示会影响。所以对于那些爱抽烟爱喝酒的人,说什么都没有用,关键看要什么。要年轻时一时快乐,还是长期的健康快乐,自己选。
所以,引起高血压的原因除了遗传因素,除了继发性高血压,还和我们的生活习惯有密切关系。
临走时,他已经从沙发上起不来,还是我和他妈妈两人把他扶起来的……
对于高血压等慢性疾病来说,遗传只是其中的一个因素,比如拿高血压来说吧,有遗传因素的人,只是风险会比没有遗传因素的人要高一些,具体的还要看家庭中是双亲都有高血压还是单亲,如果双亲都有高血压,那么子女的遗传的患病风险会高出3倍,但是如果是单亲有高血压的,那么子女的患病风险时在1.5倍,最重要的是这个只是风险而已,并不是一定会发生的事情,如果平时能够养成一个良好的饮食和生活习惯,高血压的问题也许一辈子都不会发生。
现在很多高血压的患者中有很多是与遗传因素有直接的关系,这个原因主要是因为现在人的生活,工作压力都比较,一些饮食和生活的习惯都不是很健康,因此大大增加了患高血压的风险,并且年龄也越来越年轻化,那么除了遗传因素以外,以下这几个习惯也是诱发高血压的因素之一:
1.肥胖,虽然现在很多人总是没有办法保证三餐,看起来吃的正餐不多,但是实际上平时吃的食物多以高油,高糖,高脂肪为主,这些食物很容易引发肥胖,再加上很多人平时多以久坐为主,就更容易出现腹型肥胖,而腹型肥胖是高血压以及心脑血管疾病的一个非常重要的因素。
2.喜欢烟熏腌制的食物,随着食品工业的发展以及物流快递业的高速发展,各种美食层出不穷,并且全国各地想吃什么都可以随吃购买,而这些烟熏腌制的食物又是别样的风险,吃起来简单味道也很赞,成为很多人生活中必不可少的食物,而盐吃的过是高血压一个非常直接也非常重要的因素。
3.熬夜,熬夜会导致很多问题,比如免疫力下降,注意力不集中,记忆力减退,失眠,便秘等等,同时还会增加各种心脑血管疾病的风险,增加血脂,降低血管弹性,那么同时也会增加高血压的风险,最重要的是这是一个最常见的习惯。
除了上述的因素以外,还有一些因素会造成高血压,比如血脂异常,肾病等疾病的因素,长期处于睡眠不足,情绪不稳定的人等等,这些因素都是高血压的因素之一,而预防高血压也从这些因素上着手,就能起到很好的预防的作用。
1. 生活方式
饮酒
人群高血压患病率随饮酒量的增加而升高,虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降,但长期少量饮酒可使血压轻度升高。无论男性和女性,高饮酒频率者高血压患病要高于低饮酒频率者。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。女性每日酒精摄入量低于15g时,高血压患病率最低,而随后出现升高的趋势。
盐
食盐的摄入水平对人类高血压发生、发展的影响已经在世界范围内得到研究证实。膳食钠盐摄入量平均增加2g/d,收缩压和舒张压分别增高2.0和1.2mmHg。
体力活动
体力活动与高血压的关系越来越引起人们的关注。有规律的、有一定强度的体力活动与血压水平呈负相关,,规律的运动可使收缩压下降5~15mmHg,舒张压下降5~10mmHg。
睡眠
近几年睡眠呼吸暂停综合征与原发性高血压的关系引起了关注。有研究表明,原发性高血压的发病风险与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呈线性关系,每小时的睡眠过程中多一次呼吸暂停,可使原发性高血压的发病风险增加约1%。
2. 心理因素
心理因素作用于人体时,经中枢神经系统接受、整合,可产生紧张、恐惧、忧郁、愤怒等情绪,并将这种信息传至下丘脑,引起一系列植物神经-内分泌反应。如果心理社会应激强烈而持久,会使神经体液系统血压调节机制遭受破坏,最终发展成高血压。研究已证实,长期精神紧张、愤怒、烦恼、环境的恶性刺激,以及劳累、睡眠不足、焦虑及恐惧等不良心理都可导致原发性高血压的发生。
3. 疾病因素
血脂异常
我国18岁以上人群血脂异常的患病率为18.6%,估计患病人数达到2亿。血脂异常是原发性高血压发生的重要原因之一。高血压患病率随甘油三酯增高而升高,随高密度脂蛋白胆固醇降低而升高。
体内脂肪过多,脂肪进入组织后释放过多的游离脂肪酸进入血液,脂肪细胞将游离脂肪酸释放入门静脉系统,作为肝细胞生成极低密度脂蛋白中TG的底物。血浆中极低密度脂蛋白被脂蛋白酶水解形成中度脂蛋白和大而悬浮的低密度脂蛋白,这样脂蛋白沉积在血管壁上造成血管壁损伤,弹性改变,斑块形成,血流受阻,血管内压增加产生血压升高。
糖尿病
糖尿病和血胆固醇过高的人群比其他人患原发性高血压的可能性大。血糖升高可引起血管舒缩功能及血液黏滞度的变化,从而诱发或加重原发性高血压,在糖尿病患者中发生原发性高血压的比例较非糖尿病患者高2倍。
高尿酸血症
流行病学资料显示,高尿酸与原发性高血压关系密切。血尿酸升高与高血压发生发展密切相关,并与血压幅值呈正相关,即高血压患者尿酸明显高于血压正常对照者,而同为高血压患者,血压级别越高,则血尿酸也就越高。
高血压,是以体循环动脉血压升高为主要的特征,伴有心、脑、肾等器官损伤的临床综合征。
高血压的判断标准是:收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱。
我国18岁以上的人群,高血压发病率为20%,每年有600万人死于高血压引起的疾病。
预测在我国,已经有近2亿人患有不同程度的高血压,与1991年相比,患病率上升40%。
那么,为什么高血压患者越来越多?
第一方面,社会的发展,人们的生活水平越来越高,但是每个人的压力也不断的增加,长期的处于紧张,压力的生活中,人的血压容易升高。
第二方面,就是“懒”出来的病,长期的不运动,身体的代谢减慢,血管垃圾毒素增多,增加高血压的风险。
第三方面,也是最主要的原因,就是“吃”出来的高血压,长期的摄入油脂,胆固醇等食物,是血压升高的主要的因素之一。
为何高血压患者越来越多,医生提醒:4种食物是祸根,饭桌上常有
1、肥肉
肥肉中含有大量的动物脂肪,也是高蛋白,高油脂,含有不饱和脂肪酸的食物。
经常的吃肥肉,导致脂肪的堆积,造成肥胖,是血脂升高,血压升高等。
而对于高血压患者,肥肉更应该少吃,否则加速动脉硬化的发展,增加危险的发生。
2、蛋糕
蛋糕,饼干,奶油,巧克力等被称为是“饭桌上的炸弹”。
这些食物都是高热量的物质,多余的热量在体内就会转化成脂肪,在血管中堆积,诱发高血压的风险。
尤其中老年人,总是家里常储备这小零食饼干,建议可以多吃一些水果和坚果,更有利于身体的健康。
3、猪肝
猪肝等动物内脏,是含有较高的胆固醇的物质,而过多的胆固醇会增加高血脂,诱发高血压的风险。
并且使脂质垃圾增多,加重血管中毒素的堆积,对治疗产生阻碍。
4、腊肠
首先加工的肠类患有很多的防腐剂,添加剂等物质,增加身体的负担。
并且高血压患者应少吃盐,而人们往往忽视这些含大量盐的加工食物。
腊肠含有大量的盐分,也含有致癌物亚硝酸盐,食盐的摄入增多,使血压升高,并且促进高血压并发症的危险发生。
“晨起”出现4种迹象,最好测量一下血压,早发现早预防!
迹象1、头晕,头痛
常言道,一日之计在于晨,但是对于高血压患者,早晨是高血压的高峰期。
晨起头晕,头痛是高血压最常见的症状,血压升高进而对脑组织形成冲击和振荡,引起头晕,头痛。
对于血压偏高的人,早上起床最好不宜过快,过猛,更不能过于激动。
迹象2、出现耳鸣
长期的高血压,是病人的动脉痉挛,硬化,并且导致供血不足,神经退化等表现。
从而影响听觉神经,常伴有耳鸣,也就是我们常说的“耳朵中有嗡嗡的声音”。
出现这样的情况,最好检查一下血压值。
迹象3、手脚麻木
长期的血压升高,血液的供应不足,身体的循环减慢,而导致不能及时的将血液送达到肢体的末端。
手脚就会出现麻木,冰凉,尤其是早上起床,本身的血流速度减慢,这样的情况就更加的明显。
迹象4、身体疲惫
血压高的人,长期脑部供血不足,总是会有一种睡不醒的感觉,
早上起床,身体疲惫,有些困意,脑袋昏昏沉沉,总是不停的打哈欠的。
并且,高血压人的睡眠质量明显下降,会是出现失眠的情况。
生活中,做好“4个字”,血压一点点降下来!
一:喝
茶水,是健康饮品,淡茶水,也是很好的血液稀释剂。
白天,喝点茶水,可促进排毒,疏通血管,十分有益。
用一些药用小植物,泡水喝,对于疏通血管,促进排毒,是不错的选择。
玲珑菊,泡水喝,可消脂排毒,疏通血管,保护血管健康。
玲珑菊,药用怀菊,含有黄酮和生物碱类,用其泡水喝,有助于改善血液浓粘状态,降脂,防血栓。
黄酮,是一种抗氧化物质,经常摄入,可降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,减小动脉粥样硬化斑块面积,增加血管弹性,改善血管堵塞,抵抗血管“衰老”。
生物碱,可降低血清三酰甘油,升高高密度脂蛋白,改善血脂,促进排毒。
经常泡茶、煮粥服用,可促进身体排毒,降脂、降压,改善血粘稠,防血栓,保护血管健康。
二:慢
慢说话:研究发现,说话的语速太快的人,神经紧张,心跳加快,血压可上升50%。
慢排便:高血压的人避免便秘,并且排便时不宜用用力,导致血压急速升高。
慢动作:对于已经血压升高的人,不要过猛的回头,下蹲等危险动作的,避免脑梗,心梗的发生。
三:减
减体重:肥胖是导致高血压,高血脂,糖尿病等疾病的危险因素。
在高血压的患者中,有60%以上的人,都是体重超标的人。
脂肪的堆积,使血管中的垃圾增多,增加心脑血管的患病风险。
研究发现,肥胖的人每减掉10斤,血压也会下降4mmHg左右。
想要控制血压的指标,必须“管住嘴,迈开腿”。
四:控
控烟酒,吸烟,喝酒是人们的精神的“粮食”,但是也是健康的“杀手”。
吸烟,烟中的有害物质,使血液变得粘稠,导致血管痉挛,神经异常,增加高血压,冠心病的危险。
喝酒,酒精使心脏跳动加快,刺激血管,损伤血管内膜。并且使血压急速的升高,导致心梗,脑梗的发生。
心脏和血管相互连接,构成一个封闭的血液循环系统。
心脏就像一个泵,日夜不停、有节律地收缩、舒张着,为体内各器官输送血液。
当心脏在收缩时,大量的血液瞬间进入血管,血管要承受的压力骤然增强,这个压力我们叫做收缩压,即高压。
随后,心脏在舒张时,虽然没有血液进入,但血管会出现弹性回缩,继续挤压血液向前流动。这时血管内仍然有一定的压力,只是低于心脏在收缩时的压力。我们把这个略低的压力叫做舒张压,也就是低压。
高压升高、低压偏低,脉压差增大,这是怎么一回事?
导致高压偏高、低压正常甚至偏低的主要原因是动脉粥样硬化。
大量胆固醇等脂类物质沉积到动脉血管壁上,,逐渐形成小米粥样的斑块。
这种斑块会降低血管弹性。于是,在心脏向血管射血时,血管无法及时扩张让血液进入,血管壁承受的压力就会变大(仿佛吹一个皮厚的气球),即高压升高。
同样因为血管弹性降低,心脏舒张时,血管也无法有效回缩,这就导致低压正常,甚至偏低。
哪些人容易出现这种类型的血压?
第一类人:中老年人
随着年龄增长,血管也会不断粥样硬化。
动脉内层和中层的血管膜出现不同程度的增厚、硬化,血管内膜变得不光滑,若进一步伴有脂类物质的沉积就会进展成为动脉粥样硬化。
第二类人:有高血脂、糖尿病、肥胖等代谢疾病
患有代谢类疾病的患者,血液中的脂类物质较多,更容易沉积在血管壁上,造成动脉粥样硬化。
第三类人:抽烟、酗酒、生活方式不健康
抽烟、酗酒等不健康的生活方式会破坏我们原本光滑的血管壁,使其变得坑坑洼洼,这样,血液中的脂类物质更容易沉积,血管更容易变硬。
遇上这种类型的高血压,我们该怎么办?
这种类型的高血压非常危险。
一旦血压硬化到一定的程度,血液对血管壁造成的压力会冲破血管壁上的斑块,在血管里形成血栓,堵塞血管,发生脑梗、心梗等危险的心脑血管疾病。
遇上这种类型的高血压,除了正规的药物治疗外,最重要的是降低血脂、预防血管损伤、阻止或逆转动脉粥样硬化。
在饮食上,以下3个方法格外有用:
方法1:少吃主食,多吃膳食纤维
经过深加工的大米、面粉,基本上就只剩下淀粉(碳水化合物)了,不仅营养单一,而且会直接在肝脏转化成脂肪、胆固醇囤积起来,导致血脂升高。
而膳食纤维不仅不能被消化,还可以吸附大量脂质,减少进入血液的胆固醇,阻止动脉粥样硬化的进程。
方法1:补充抗氧化剂
抗氧化剂,是人体必须元素,需要从食物中摄取。
英国分子生物学家Harman指出:氧化应激决定寿命。
因此,抗氧化剂是血管健康必须的营养物质,能有养护血管,预防心脑血管疾病。
研究发现,抗氧化剂进入体内,可抵御自由基对血管的“老化作用”,使血管“年轻态”。
有效的抑制血管内斑块形成,维持血管生理功能,减少甘油三酯、胆固醇、自由基对血管是损伤,降低心梗等心脏病发生率。
主要来源,元芙菊、秋麻籽等天然植物,其中,元芙菊为药用菊,抗氧化剂含量可达67%左右。
方法3:少不健康油脂,多不饱和脂肪酸
胆固醇无法自主溶入血液,须与不饱和脂肪酸等结合才能随血液流动。
若缺乏不饱和脂肪酸,胆固醇就易与饱和脂肪酸结合。
但饱和脂肪酸结构稳定不易变形,胆固醇与其结合后,流动性变差易沉积在血管壁,形成脂质斑块。
因此,在饮食中应该尽可能避免那些固态油脂,像猪油、奶油等,这些脂肪多是饱和脂肪酸和反式脂肪酸,会升高低密度脂蛋白胆固醇的量,加速血管硬化。
你见过最惨的女人有多惨?她卖房给女儿付学费,给人做小供养女儿,当她无家可归,女儿却成了那样的人。
我有个好朋友叫陈颖,陈颖的前半生不错,丈夫工作认真,工资拿回家交给她,对她也好,女儿的学习成绩也不错。她一度以为生活会越来越好。
可是八年前,陈颖的丈夫在一天去晨跑时,突然一个跟头栽倒在花坛旁,再也没有起来。晨练的人叫来救护车,把他送到医院。陈颖赶到医院时,只看到她丈夫的身上盖着白布单。
陈颖的丈夫是猝死。陈颖哭得眼泪都快干了,嗓子也哑了,我们去参加葬礼,陈颖木然的一张脸,干涸的眼睛空洞地看着我们,用手指指自己的嗓子,沙哑微弱的声音说:“我嗓子哑了,说话费劲。”
办完丈夫的丧事,陈颖不知道该何去何从。那时候,陈颖的女儿在念初三。女儿放学回家,看到厨房里没有饭菜,来到卧室,看到母亲躺在床上哭,女儿扑在陈颖的怀里,说:“妈,我饿了。”
陈颖不说话,不搭理女儿。女儿哭着说:“妈,你这样,我害怕。”
陈颖这才从自己思念亡夫的情绪里恢复了理智,她到厨房给女儿下了一碗热汤面,又卧了一个鸡蛋。女儿端起热面,吃得香喷喷的。
陈颖轻轻抬手,抚摸着女儿的头发,说:“妈就剩你了,你要好好学习,将来考个好大学,我活着才有意思。”
女儿的学习成绩不是太好,陈颖除了上班,就是接送女儿上学放学,给女儿做好吃的。她一切都以女儿为重,一心一意想把女儿培养成才。
女儿考高中时,没考到重点高中,差两分。陈颖把家里的积蓄拿出来,让女儿上了重点高中。高中三年,陈颖抓女儿的学习更紧了,女儿觉得透不过气来,有些反感陈颖。
陈颖经常说的一句话是:“我为了你,不嫁人了,你可要好好学习,考个好大学,对得起我,对得起你死去的爸爸。”女儿不愿意听这样的话,但不敢说。她怕妈妈那双期待的眼睛。
在女儿上高中这段时间,陈颖工作的公司效益不好,作为文员的陈颖被裁掉了。这对陈颖无异于雪上加霜。没有了经济来源的陈颖像热锅上的蚂蚁,那年她已经40多岁,再去投递简历,却都石沉大海,杳无音信。
陈颖只能从事底层的工作,她选择做家政,放下所有自尊,到雇主家里做钟点工,最高的时候,她打三份钟点工,养活女儿和她自己。她希望女儿考上一个好的大学,将来女儿大学毕业找个好工作,她就苦尽甘来了。
这段时间也有人给陈颖介绍对象,但没有一个可心的。要么介绍的男人6、70岁,大腹便便,头发花白,老态毕现,她一想到自己丈夫的得帅气,她就没法跟这样的男人共同生活。
也遇到过让她心动的男人,但对方离异,有一对双胞胎儿子要念大学,根本无法帮助陈颖养活女儿。陈颖也担心自己再婚,会影响女儿的情绪,影响女儿考大学,她就放弃了这份感情。
但是,女儿考大学前三天就开始呕吐腹泻,进了考场可想而知,连二本都没考上。陈颖一下子病倒了,但她知道她不能倒下去,她要倒下去,这个家就散了。
陈颖几天后从床上爬起来,梳头洗脸,收拾房间,做饭,把女儿的所有课本放到书桌上,让女儿重读高三,再战一年。但女儿不想读高三。
女儿跟陈颖说,她的一些没有考上大学的同学,都准备去国外留学,同样四年大学,她要是去国外留学四年,回来之后怎么也算是镀过金的,肯定比国内念四年大学的同学找工作时更吃香。
陈颖被女儿说得动心了,她跟女儿一起考察了城市里的留学中介。中介费昂贵,将来到外国留学的学费也不便宜。陈颖犹豫了。
家里没有那么多钱,怎么办呢?女儿得知家里的经济状况后,她对陈颖说:“老妈,我不知道家里没什么钱,我不念书了,我出去打工。”
没有文凭,一个女孩子能打什么工啊?只能干一些出苦力的工作,永无出头之日。陈颖不忍心让女儿不到20岁就到社会上打工,她想了一夜,最后决定卖房,供女儿留学。她想,要是自己的丈夫还再,为了女儿,他也会这么做的。
房子卖了,给女儿交了中介费,暑假过后,女儿跟着几个同学结伴去国外留学。到了国外,女儿住在一个华裔老太太家里,房租贵点,但包伙食,女儿说,房东老太太对她很好。
陈颖听女儿电话里这么说,她放心了,还要来房东太太的电话,希望对方多照顾一下女儿。
女儿每年的留学费用可不低,仅仅靠陈颖做三份钟点工,那是捉襟见肘。好在卖房款还有一部分存起来了,两年之内还没有大问题,但两年之后呢?到时候女儿交不上学费可怎么办?
这时候,一个男人走进陈颖的世界。这个男人是买陈颖房子的男人,叫老万。老万是个包工头,他家是农村的,到我们这座城市打工,一开始他跟着包工头干活,后来他自己带队,成了包工头。
老万做工程这些年挣了不少钱,就想在城里买个楼房,将来把家搬到城里,让自己的女儿也到城里念书。不过,暂时,妻子女儿还不能到城里来,因为乡下老万还有老妈老爸,两个老人身体不好,妻子在家照顾公婆。
老万买了陈颖的房子后,陈颖就没有住的地方了。言谈中,陈颖得知老万并不住在城里,而是住在工地,新买的房子老万也不准备租出去,而是要留着将来自己住。
陈颖就腼腆地向老万提出一个要求,她说:“房子可以卖给你,但我能不能租住几年房子,我对这个房子还有感情,因为女儿留学,我不得不卖掉房子,你看行吗?”
老万对温柔贤惠的陈颖很有好感,就说:“你随便住吧,我搬家的时候,你搬走就可以。”两人说好了房租,陈颖虽然卖了房子,但还住在这个楼里。
有一天夜里,老万在附近喝多了酒,就逛到新买的楼下,他看到楼里有灯光,就想到楼里看看,正好收下个月的房租。他上了楼,敲门,陈颖在猫眼里看到是老万,就把门打开了。
陈颖见老万醉了,就给老万沏茶倒水,温言细语地跟老万聊天,并把下月的房租放到老万面前。
老万家里的妻子常年在田地里劳作,黑瘦干吧,一点不水灵。陈颖虽然45岁了,但身材姣好,皮肤保养得也好,尤其她的声音又轻又柔,她性格又绵软,这都吸引了老万。
老万就忽然伸手攥住陈颖的手,说了许多温存的话,并把陈颖放到他面前的房租塞到陈颖手里,说:“以后,我就不收房租了,我累了,想来歇歇脚,你能让我进门吗?”
陈颖知道老万要的是什么。陈颖也需要老万,就没有拒绝老万。老万虽然土点,但老万年轻,况且老万不收房租了。这对于陈颖来说,都是益处。
成年人了,更多的时候考虑的是利益,不是情感。不过,跟老万相处时间长了,陈颖渐渐地有些依赖老万了。老万身上的烟味,老万夜里睡觉的呼噜声,都给陈颖一种踏实安全的感觉。
这算是日久生情吧。陈颖似乎有点贪恋老万了,希望老万经常过来,陪她聊聊天。女人,年纪大了,女儿在国外,她感到空虚寂寞冷。
白天,陈颖还是出去工作,每天还是打三份钟点工。女儿的学费不能含糊,交不上学费,女儿就得辍学。
斗转星移,一晃三年过去了,陈颖有喜有忧。喜的是,女儿再有一年,就留学归来,到那时候,女儿可就是海龟了,即使不在大都市工作,回到本市工作,那也一定能找到一个稳定高薪的工作。
忧的是,陈颖越来越贪恋老万这个男人了。她对老万竟然投入了很深的感情。老万要是隔几天不来,她夜里睡不着觉,觉得房间里空荡荡的,难受得不行不行。
老万来了,她就踏实了,房子也不空荡荡的,连到厨房做饭,她都不由得哼着歌。
陈颖发现自己越来越依赖老万了,她知道这样不好,因为老万从始至终也没说过会离婚娶她。并且,最近一段时间,老万开始当着陈颖的面给老家的妻子打电话了,这在以前是从来没有过的事。
尤其是老万的父母相继过世之后,老万回乡下奔丧回来,陈颖更感觉到两人之间的生分。她隐隐地有不祥的预感。
陈颖开始紧张和慌乱,要是生活中从此没有了老万,她会不会更寂寞,更孤单呢?还有,没有了老万的资助,她又要重新花钱租房,她做钟点工的费用,还能负担女儿的学费吗?
这些想法,让陈颖焦头烂额,寝食难安,头发一把一把地掉。
好在,陈颖还有一个优秀的女儿,一个即将成为大企业高管的女儿。这也是陈颖唯一的希望,唯一的寄托。男人,终究是不能依靠的,尤其是这样的情感,更不可靠。
幸福与不幸,说来就来,真应了那句话,福不双至,祸不单行。
有一天晚上,老万来了,没有去卧室,而是坐在客厅里喝茶。喝完茶,老万对陈颖说:“大姐,我老婆孩子下周就要搬来了,你,在这个周末,就搬走吧。”
该来的,总归要来的。陈颖知道,到了她应该离开的时候了。周末的晚上,陈颖把房间打扫得干干净净,把自己的东西提前拉到简陋狭小的出租屋里,她最后回身看了一眼居住了20多年的房子,转身离开。
离开前,她把房门钥匙搁在餐桌上,并给老万发了最后一个短信,说钥匙我留在房间里了。老万只回答一个:好。
缘尽缘散,就这么痛快,就像烟消云散一样。人世间的事啊,总在跟陈颖这个女人开玩笑,从抗拒老万,到接受老万,依赖老万,不过三年。当三年后她离不开老万时,却到了分离的时刻。
好在,陈颖的女儿就要回国了,想到女儿,她不禁重新有了期盼。
日子开始静静地过下去,陈颖在出租屋里已经住了一个月了,白天她依然打三份钟点工,感冒了,也不敢休息,怕工作没了。夜里,她起初一个人睡不着,但什么都扛不住时间,也就一个月,她适应了独自入梦。
哪怕外面风雨交加,哪怕楼道里有醉鬼拍门,她虽然胆战心惊,但依然能睡着。她觉得生活又恢复了正轨,正一点点地向好的方向发展。
可是,不幸却再次击中了陈颖。这天半夜,她的手机突然在黑夜里骤然响起。她惊醒了,急忙接起手机。手机里传来女儿国外房东老太太说的话,她说:“陈女士,您的女儿情况不太好,您需要来一趟我这里——”
那一刻,陈颖感觉天崩地裂,天旋地转。原来,女儿在国外功课跟不上,找了家教补习也跟不上,后来干脆就放弃了学业,跟一帮富家的华人子弟结交。
这些国内的富二代有的是钱,花天酒地,买豪车。飙车已经不过瘾了,就开始吸收各种成瘾的东西。有一次,陈颖的女儿也被这些朋友拉去,参加了一个派对。
陈颖的女儿喝多了,被人祸祸了。她自己都不知道她被几个人祸祸了。总之遍体鳞伤,奄奄一息。酒醒后,她却完全记不住究竟是谁伤害了她。还是好心的房东太太把她送到医院。
陈颖的女儿精神受到刺激,无法再继续学业,甚至生活都成了问题。
陈颖听到这个消息,差点晕过去。她以为她已经很不幸了,可为什么还有不幸要再次加到她的身上呢?她不想活了。
但陈颖最后还是想通了,买了飞机票去了国外,把痴痴呆呆的女儿接了回来。
女儿离开的时候,风华正茂,笑容灿烂。女儿接回来的时候,变成痴呆的女人。陈颖把女儿接回出租屋,给女儿下了一碗热汤面,卧里一个鸡蛋,她想,日子总归要过下去的,明天,太阳还会照常升起来。
写在最后:
我见过最惨的女人是我的朋友陈颖,她中年丧夫,老年女儿痴呆,没有房子,没有正式工作,靠打三份工养活自己和女儿。
过得最惨的陈颖,把这样的日子一天天地过了下来。有一天我包了饺子,给陈颖的女儿送去。看到简陋狭小的车库里,窗明几净,陈颖的女儿穿着干净的毛衣坐在门口,我把饺子递给她。
陈颖的女儿对我说:“妈妈怎么还没下班回来,我害怕。”我说:“别怕,阿姨陪你一起等妈妈。”
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我见过的这位妇女,丈夫跟她离婚,女儿十七八岁,也不认她,但错不在她,只因为她生病了。
离婚后,她搬回了父母生前住的老宅,自己照顾自己,举步维艰,十分可怜。
一次,在所里值班,有人报警说庄稼被偷了。
这年头,偷庄稼的不太多了,出大力不说,也卖不了几个钱,想多偷点卖钱,总不能开着机器明目张胆地去偷吧?
所以,调查重点还是放在熟人身上,老年人的几率比较大,因为年轻人不会这么“勤快”。
正考虑怎么办的时候,报警的男子说:“可能是我前妻干的。”
他前妻就是我要说的这个女人,娘家在邻村,那年有四十多岁。
男子说:“不止一次了,今年的庄稼都被她收走了。”
我想,既然离婚了,再这么回来收人家的庄稼,就是盗窃行为了。
今天的警情处理可够巧的,正说着,这妇女从远处径直走来了!
只见她个头不高,脸盘乌黑,身上的衣服也不干净,给人感觉缺点精神头。
她来了就说:“是我收的,把我抓走吧,这是我的地,为什么不能收?”
“你的地?”我问她。
“当然了,我俩离婚,他就把我赶出去了,我的地也不让我种,我吃啥?”妇女答道。
我问男的怎么回事,男的支支吾吾。
原来,土地确权后,这块地确实有妇女的份,男子因为女的精神不太正常跟女的离婚,以离婚后女子回娘家为借口,把这块地强占了。
我说:“你可够狠的,一日夫妻百日恩,好歹她还是你孩子的妈,你看她这副德行,离婚了就不管人家死活了?”
几句话把男子说得像不吃食的鸭子。
我看了看这块地,面积也不大,跟男子说:“就算是她把庄稼收了,也算了吧,大老爷们还跟一个女的计较?”
男子虽然还是不情愿,也摆了摆手,让女的走了。
后来派出所走访精神障碍患者,这女的赫然在册。我们带上米面油去了她家。
在村里遇到了她,我们说明来意,她很热情地给我们带路,一直走到一个偏僻的角落,这几年村里新盖房子,已经把她的老宅衬托得非常“迷你”了。
她掏出钥匙,准备打开门锁,结果轻轻一推,整个门都掉了下来!门是已经腐朽多年的小木头门,挂在破破烂烂的门框上,院墙也是破败不堪。
我们赶紧帮她把门扶起来,靠到墙上,跟着她进了逼仄狭小的正房,里面没有一点生气,锅边的盘子里放着几个发黄的馒头和裂口的土豆,炕上的被子也破得露出了棉花。
我们把带来的东西放下,跟她说别出去惹祸,有什么困难找我们,我们跟村里说。
可能从没有人对她这么好过,她居然哇哇地哭了起来。
自从她得病之后,丈夫一家就开始嫌弃她,打她,女儿初中毕业后就没理过她,直到离婚后,女儿也没来看过她。
其实她的病并不严重,加上性格比较闷,说话没轻重,给人一种缺心眼的感觉。
这次走访,让她对派出所有了特殊的“好感”,好到让我们害怕!
那年,她把从自己菜地刨出来的土豆,全部用小推车推到了派出所,说是送给我们吃,我们坚辞不受,她誓死力争,最后,她推着空车“得胜”离去,看着她的背影,心里莫名一种心酸。
派出所离她家可有近十里地!
后来,秋收的时候,她又推来了几袋花生,哗啦啦倒在所长室门口的院子里。
这次,所长很慷慨地收下了,对她说了声谢谢,她就心满意足地离去了。
第二天,所长就把村干部叫过来,给了村干部五百元钱,让村里出面,定期给她买点东西送过去,我们派出所算是不敢去送了。
有时候,镇上赶集,她会站
在派出所门口很长时间,往里面看,一动不动,就是不进来。
我们问她为什么不进来,她说空着手来,不好意思。
这就是我见过的最惨的女人,她的经历让我感到健全的人格是多么重要。
精神一旦出了问题,发病期间,人的社会属性就会丧失,亲情、爱情都会被消磨殆尽,处境会十分可怜。
同时因为她的生病,我也从她身上看到了人性本源的一些面目:
没有了尔虞我诈,就像一个天真的孩子;
看重了知恩图报,如同一只忠诚的老狗。
唉!!
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