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长沙7岁女童公园游玩时被蚊虫“盯上”,长了满腿的丘疹性荨麻疹, 你怎么看?丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓,是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,成人也可发病。在春夏季多见,常由昆虫叮咬所引起,皮疹表现为绿豆至花生米大小纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,疱中液体清澈,周围无红晕。有的皮疹为较硬的栗粒样大丘疹,搔抓后呈风团样肿大,新旧皮疹常同时存在。
幼儿患者红肿显著,并有大疱,常剧烈瘙痒,如果长了满腿,并不是说每一颗皮疹都是由昆虫叮咬所造成的。其实是叮咬皮肤后注入昆虫的唾液,儿童对于昆虫的唾液产生过敏的一种变态反应。孩子患些后需要注意以下几点:
1.尽量避免搔抓
此病瘙痒剧烈,不用说孩子,连大人都很少能忍住不去搔抓。但搔抓容易引起继发性感染,增加了治疗的难度,这样一方面会迁徙不愈,另一方面还会留下色素沉着。
可以口服抗组安药物,如西替利嗪等可以明显止痒,再配合外用皮质类固醇药膏,可以明显消肿亦可止痒。如果局部皮疹已经是大疱了,需要抽取疱液后用相应药物的湿敷,这样可使创面干燥。发果已合并感染,可以配合相应的抗菌素口服,亦可外用抗菌素药膏以控制感染。
2.避免昆虫对孩子的叮咬
出去游玩可经孩子外穿长裤长褂类衣物,衣服要有良好的透气性和吸水性。少去青苔草丛的潮湿地区玩耍,外出时可以给孩子喷撒带夜来香、茉莉花、米兰、薄荷或玫瑰类的花露水。家中的被褥常晾晒,换季时的衣物清洗后再给孩子穿着。
3.需要与以下疾病相鉴别
1)荨麻疹:表现为形态各异、大小不等的风团样疹,会时起时消,此起彼伏,没有昆虫叮咬等诱因。
2)水痘:在丘疹性荨麻疹呈水疱时,容易与水痘相混淆,水痘有前驱的发热、咽痛等症状,其皮疹最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。除见于四肢,躯干,还会累及粘膜,如口腔、外阴及肛周。
丘疹性湿疹是什么?丘疹性湿疹是什么?
临床上没有丘疹性湿疹这种疾病,丘疹是一种局部隆起皮肤表面的损害,常为急性和亚急性湿疹的皮损表现。丘疹性湿疹也可能是对丘疹性荨麻疹的误称。
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,根据病程可分为急性、亚急性和慢性湿疹,其中急性湿疹常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹;亚急性湿疹通常是急性湿疹迁延而来,也可有丘疹和少量丘疱疹。
丘疹性荨麻疹实际上是虫咬皮炎,是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在、稍硬、顶端有小疱的丘疹,周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核
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